의료기기·IT

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가정의 달 특집 보건의료 빅데이터 분석 어버이날, 우리 부모님 건강은 내가 지킨다!

- 50대 고혈압·당뇨병, 60대 치아, 70세 이상 치매 주의·관심 필요 -

작성일 : 2019-05-08 11:59 작성자 : 메디컬코리아뉴스


ⓒ이미지 메디컬코리아뉴스

보건복지부는 5월 가정의 달 을 맞이해 특집 보건의료 빅데이터 분석 '어버이날, 우리 부모님 건강은 내가 지킨다!' 라는 표어로 주요 내용을 발표했다.

 

 

<주요 내용>

 

 

 

 

부모님 연령대별 주의·대비해야 할 질병 >

 

[50여러 질병으로 병원을 찾는 시기고혈압·당뇨병백내장퇴행성관절염 주의!

(고혈압·당뇨병고혈압 50대 환자 수 173만 23명 (40대 대비 126.5% 증가)

당뇨병 50대 환자 수 80만 8825명 (40대 대비 121.4% 증가)

(백내장) 50대 환자 수 20만 9974명 (40대 대비 324.6% 증가)

(퇴행성 관절염) 50대 환자 수 91만 905명 (40대 대비 184.4% 증가

 

[60치아 집중관리 시작이 필요한 시기임플란트에 주목!

(임플란트) 6569세 환자 수 26만 5830명 (70세부터 환자 수 감소 추세)

 

[70세 이상급격히 증가하는 치매 주의!

(치매) 70세 이상 환자 수 47만 1929명 (60대 대비 1208.8% 증가)

(틀니) 70대 환자 수 14만 2699

 

 

 

건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 어버이날(5.8)을 맞아 부모님들이 건강한 노년생활을 위해 미리 대비하고 주의해야 할 질병에 대한 분석 결과를 발표했다.  2018년 한 해 50대 이상 환자들은 1인당 6.68개의 주요 질병으로 병원을 방문했고, 70세 이상 환자들은 다른 연령에 비해 더 다양한 질병으로 진료를 받았다. 
연령별 1인당 주요 질병 개수는 70세 이상이 7.77개로 가장 많았으며, 60대 6.69개, 50대 5.49개 순이었다.

 

 2018년 의료기관·약국을 방문한 환자 수는 50대가 857만 7599명으로 가장 많았고, 60대(597만 3817명), 70세 이상(490명 4252명) 순이었다.  1인당 진료비는 ‘70세 이상’이 478만6652원으로 가장 높았고, 지난 10년간 연평균 증가율이 6.8%로 다른 연령에 비해 더 많이 증가했다.
 

[1] 연령대별 진료현황 비교

(단위천 명억 원, %)

구분

2018

2009

연평균 증가율

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당

진료비

50

8,578

136,110

1,586,808

6,264

70,350

1,123,064

3.6

7.6

3.9

60

5,974

154,496

2,586,218

4,099

73,912

1,803,230

4.3

8.5

4.1

70세 이상

4,904

234,749

4,786,652

3,043

80,512

2,645,597

5.4

12.6

6.8

 

 

 


50대


50대 연령에서 40대 연령에 비해 높은 증가율을 보이는 질병은 다음과 같다. 입원은 ‘노년백내장(H25)’이 675.8%로 가장 높고 '무릎관절증(M17)' 418.6%, '기타 척추병증(M48)' 254.4% 순이었다. 외래에서는 ‘무릎관절증(M17)’ 267.6%로 가장 높았고, ‘본태성 고혈압(I10)’, '2형 당뇨병(E11)' 순이었다.
 

[2] 2018년 50대 연령에서 증가율이 큰 질병 현황

(단위천명, %)

구분

순위

질병코드

질병명

환자수

50대 증가율

(40대 대비)

입원

1

H25

노년백내장

44

675.8

2

M17

무릎관절증

26

418.6

3

M48

기타 척추병증

29

254.4

4

S52

아래팔의 골절

16

200.2

5

I63

뇌경색증

13

185.9

외래

1

M17

무릎관절증

637

267.6

2

I10

본태성(원발성고혈압

1,674

126.4

3

E11

2형 당뇨병

728

123.6

4

E78

지질단백질대사장애 및 기타 지질증

676

110.9

5

M75

어깨병변

678

70.9

 

 

※ 다빈도 질병 30순위의 증가율로 순위를 산정함

이에 50대에서 주의해야하고 관리가 필요한 ‘고혈압과 당뇨병’, ‘퇴행성 관절염’, ‘백내장’에 대해 세부적으로 분석했다. 대표적인 만성질환인 ‘고혈압’, ‘당뇨병’의 절대적인 환자 수는 70세 이상이 가장 많았으나 50대에 접어들며 진료 받은 환자 수가 각각 126.5%, 121.4%로 급격히 늘어나는 추세를 보였다.
 

[3] 2018년 고혈압당뇨병 연령구간별 증가율

(단위: %)

구분

2018년 이전 연령대 대비 증가율

40대 → 50

50대 → 60

60대 → 70세 이상

고혈압

환자수

126.5

7.8

9.6

진료비

135.8

15.4

75.5

당뇨병

환자수

121.4

13.7

1.8

진료비

119.5

19.9

49.1

 

 

 

고혈압 진료를 받은 50대 환자 수는 173만 23명으로, 40대 환자 수 보다 96만 6093명(126.5%↑) 더 많았으며, 당뇨병은 80만 8825명으로 이전 연령인 40대 보다 44만 3421명(121.4%↑) 더 많았다. 50대 환자의 질병별 1인당 진료비는 고혈압이 12만2452원이며 당뇨병 환자는 22만6883원으로 나타났다. 지난 10년간 50대의 고혈압과 당뇨병 환자수의 연평균 증가율은 2.6%, 4.9%이고 1인당 진료비는 1.6%, 2.0% 증가했다.
 

[4] 고혈압당뇨병 연도별 연령대별 진료현황

(단위천 명억 원, %)

구분

2018

2009

연평균 증가율

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당

진료비

고혈압

40

764

898

117,609

754

760

100,681

0.1

1.9

1.7

50

1,730

2,118

122,452

1,375

1,460

106,190

2.6

4.2

1.6

60

1,864

2,445

131,149

1,460

1,729

118,357

2.7

3.9

1.1

70세이상

2,043

4,291

209,983

1,368

2,557

186,928

4.6

5.9

1.3

당뇨병

40

365

836

228,811

306

549

179,752

2.0

4.8

2.7

50

809

1,835

226,883

528

1,002

189,862

4.9

7.0

2.0

60

920

2,200

239,110

581

1,219

209,773

5.2

6.8

1.5

70세이상

937

3,280

350,125

465

1,422

305,720

8.1

9.7

1.5

 

 


성별은 50대 남성이 여성보다 1.3배, 1.7배 더 진료를 받았다.


<  50대 주의·대비해야 할 질병②, 백내장 >

노년 백내장을 포함한 전체 백내장의 환자 수는 50대에 들어서며 40대 보다 324.6%로 큰 폭 증가했다.
 

[5] 2018년 백내장 연령구간별 증가율

(단위: %)

구분

2018년 이전 연령대 대비 증가율

40대 → 50

50대 → 60

60대 → 70세 이상

백내장

환자수

324.6

117.7

38.9

진료비

287.5

79.8

57.9

 

 

 백내장 진료를 받은 50대 환자 수는 20만 9974명으로, 40대 환자 수 보다 16만 518명(324.6%↑) 더 많았으며, 1인당 진료비는 55만273원으로 나타났다.
 

[6] 백내장 연도별 연령대별 진료현황

(단위천 명억 원, %)

구분

2018

2009

연평균 증가율

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당

진료비

백내장

40

49

298

602,854

37

165

451,407

3.4

6.8

3.3

50

210

1,155

550,273

114

427

374,531

7.0

11.7

4.4

60

457

2,077

454,444

341

1,291

378,457

3.3

5.4

2.1

70세이상

635

3,279

516,344

454

2,071

456,342

3.8

5.2

1.4

 

 

 

성별은 50대 여성이 남성보다 1.4배 더 진료를 받았다.

 


<  50대 주의·대비해야 할 질병③, 퇴행성 관절염 >

 퇴행성 관절염의 환자 수는 70세 이상이 가장 많지만, 이전 연령 대비 증가율은 50대가 184.4%로 다른 연령대에 비해 가장 큰 폭으로 증가했다.
 

[7] 2018년 퇴행성 관절염 연령구간별 증가율

(단위: %)

구분

2018년 이전 연령대 대비 증가율

40대 → 50

50대 → 60

60대 → 70세 이상

퇴행성 관절염

환자수

184.4 

31.1 

9.6 

진료비

401.9 

130.0 

41.1 

 

 


퇴행성 관절염으로 병원을 찾은 50대 환자 수는 91만 905명으로 40대 보다 59만 602명(184.4%↑) 더 많은 것으로 나타났으며, 1인당 진료비는 23만4189원이었다.
 

[8] 퇴행성 관절염 연도별 연령대별 진료현황

(단위천 명억 원, %)

구분

2018

2009

연평균 증가율

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당

진료비

퇴행성

관절염

40

320

425

132,694

343

377

109,776

-0.8

1.3

2.1

50

911

2,133

234,189

695

1,261

181,472

3.1

6.0

2.9

60

1,194

4,906

410,844

845

2,656

314,357

3.9

7.1

3.0

70세이상

1,308

6,922

529,099

814

2,905

356,709

5.4

10.1

4.5

 


전체 연령대에서 여성 환자 수가 남성 환자에 비해 더 많았으며,  50대 여성 환자는 남성에 비해 2.2배 더 많이 진료를 받았다.


60대


60대 연령에서 이전 연령(50대)에 비해 증가율이 높은 질병은 ‘치아 및 지지구조의 기타 장애(K08)’ 증가율이 234.7%로 가장 많았고, ‘노년백내장(H25)’, '기타 척추병증(M48)' 순이었다. 임플란트 시술은 현재 65세부터 건강보험 적용이 가능하고 65세∼69세의 환자들이 가장 많이 진료를 받았다.

  ※ 65세부터 건강보험이 적용되어 64세 이전의 진료현황을 알 수 없으나, 70세 이후부터는 환자 수가 눈에 띄게 줄어드는 경향을 보임
  ※ 임플란트 건강보험 급여 확대 연령 : (’14년, 급여신설) 75세 이상, (’15년) 70세 이상, (’16년) 65세 이상


건강보험 보장성 강화에 따라 점진적으로 환자 수가 늘고 있으며, 2018년에 65∼69세 환자 수가 26만 5830명으로 가장 많은 치료를 받았다. 그 이후 70세∼74세에서는 이전에 비해 36.4% 감소했다.  65세∼69세에서의 금액은 전체 금액의 45.9%를 차지했고 1인당 금액은 118만6036원으로 나타났다.
 

[9] 임플란트 연도별 연령대별 진료현황

(단위백만원)

구분

2018

환자수

금액

1인당 금액

임플

란트

6569

265,830

315,284

1,186,036

7074

169,170

196,313

1,160,450

7579

103,574

122,453

1,182,276

80세 이상

44,263

53,162

1,201,055

 

임플란트는 성별로 큰 차이 없이 비슷한 양상을 보였다.


70세 이상

70세 이상에서는 이전 연령(60대)에 비해 증가율이 높은 질병은 다음과 같다. 입원은 ‘알츠하이머병에서의 치매(F00)’ 증가율이 2,516.5%로 가장 많았고 '기타패혈증(A41)' 701.9%, '대퇴골의 골절(S72)' 634.9% 순이었다. 외래는 ‘알츠하이머병에서의 치매(F00)’ 증가율이 1,271.9%로 가장 많았고, ‘기타 장치의 부착 및 조정를 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람(Z46)’, '기타 척추병증(M48)' 순이었다.
 

[10] 2018년 70세 이상 연령에서 증가율이 큰 질병 현황

(단위천명, %)

구분

순위

질병코드

질병명

환자수

70세이상 증가율

(60대 대비)

입원

1

F00

알츠하이머병에서의 치매

111

2,516.5

2

A41

기타 패혈증

24

701.9

3

S72

대퇴골의 골절

40

634.9

4

I50

심부전

23

605.6

5

G20

파킨슨병

24

526.9

외래

1

F00

알츠하이머병에서의 치매

329

1,271.9

2

Z46

기타 장치의 부착 및 조정를 위하여 보건서비스와 접하고 있는 사람

469

108.6

3

M48

기타 척추병증

793

52.3

4

K08

치아 및 지지구조의 기타 장애

680

48.3

5

H25

노년백내장

489

32.8

 

  ※ 다빈도 질병 30순위의 증가율로 순위를 산정함
  
70세 이상에서는 치매 환자수가 60대에 비해 급격히 증가하고 치과 관련 질병의 증가율이 높은 특징을 보였다.

< 70세 이상 주의·대비해야 할 질병①, 치매 >

치매는 70세에 들어서며 이전 연령(60대)에 비해 환자 수 증가율이 1208.8%로 급격히 증가한다.
 

[11] 2018년 치매 연령구간별 증가율

(단위: %)

구분

2018년 이전 연령대 대비 증가율

40대 → 50

50대 → 60

60대 → 70세 이상

치매

환자수

709.6 

446.5 

1208.8 

진료비

931.7 

425.6 

2448.2 

 


치매 환자 수는 50대 이후로 높은 증가율을 보이고 있으나, 치매로 병원을 방문한 70세 이상의 환자 수는 47만 1929명으로 60대 보다 43만 5870명(1208.8%↑) 더 많아 압도적으로 증가했다. 또한, 1인당 진료비가 381만1840원으로 가장 높았다.  2009년 대비 지난 10년간 환자수의 연평균 증가율은 15.2%로 크게 증가했다.
 

[12] 치매 연도별 연령대별 진료현황

(단위천 명억 원, %)

구분

2018

2009

연평균 증가율

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당 진료비

환자수

진료비

1인당

진료비

치매

50

7

134

2,035,644

5

70

1,341,959

2.6

7.5

4.7

60

36

706

1,957,794

24

341

1,404,689

4.5

8.4

3.8

70세이상

472

17,989

3,811,840

132

3,561

2,698,747

15.2

19.7

3.9

 


성별로 보면 70세 이상에서는 여성 환자가 남성에 비해 2.7배 더 많았으나 50대, 60대는 큰 차이가 없었다.


< 70세 이상 주의·대비해야 할 질병②, 틀니 >

틀니 시술은 65세부터 건강보험 적용이 되고 70대 환자들이 가장 많이 진료를 받는 것으로 나타났다.  2018년 70대 환자 수는 14만 2699명으로 가장 많았고, 60대(65∼69세) 7만 1,891명, 80대 이상은 6만 1,990명 순으로 나타났다. 70대의 금액은 전체(65세 이상)의 51.9%를 차지하였고 1인당 금액은 143만7848원으로 나타났다.
 

[13] 틀니 연도별 연령대별 진료현황

(단위백만원)

구분

2018

환자수

금액

1인당 금액

틀니

6569

71,891

102,798

1,429,922

70

142,699

205,179

1,437,848

80세 이상

61,990

87,208

1,406,808

 

 


성별로는 큰 차이 없이 비슷한 양상을 보였다.

심사평가원 김현표 빅데이터실장은 “심사평가원이 어버이날을 맞아 분석한 ‘부모님 연령대별 주의·대비해야 할 질병’을 참고하여 부모님의 건강을 미리 챙길 수 있길 바란다”고 말했다. “부모님이 고혈압·당뇨병으로 병원을 방문 할 때에는 심사평가원의 ‘고혈압’, ‘당뇨병’ 평가결과를 참고하면 의료기관 이용에 도움이 될 수 있다”고 전했다.
 

[고혈압당뇨병 적정성 평가 결과 확인 경로

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○「건강정보이동통신(모바일앱 병원평가정보

 

 

※ 자료 분석 기준

○ 건강보험 심사결정분 기준(심사일 기준)

○ 질병통계는 요양기관에서 청구한 주상병을 기준으로 작성함(통계청 한국표준질병·사인분류(2015), 약국 및 한방상병 제외)

고혈압·당뇨백내장퇴행성 관절염치매

○ 진료행위통계는 전자매체 및 전자문서 청구분을 대상으로 함(서면 및 DRG 제외) 

임플란트틀니

○ 질병별 심사현황은 환자진료 중 진단명이 확실하지 않은 상태에서 환자의 호소증세에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구함으로써 실제 최종 확정 진단명과는 차이가 있을 수 있음

○ 진료시점 만(滿)나이를 기준으로 연령 산출함

○ 환자수는 동일 환자가 여러 번 진료를 받은 경우 중복 제거한 진료인원으로

연령질병을 달리하여 환자수를 단순 합산하여 사용할 수 없음

 

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